1. ALCOHOL
Muchas mujeres reducen significativamente o eliminan su ingesta de alcohol durante el embarazo, pero suelen retomar el consumo de alcohol después del parto; se sabe que aproximadamente la mitad de las mujeres que amamantan en países occidentales reportaron consumir alcohol al menos ocasionalmente. Estos datos son preocupantes dado que el alcohol consumido se excreta rápidamente a la leche materna, en un nivel igual o superior al de la sangre materna.
Aunque una cantidad pequeña a moderada de alcohol no ha mostrado efectos nocivos en el lactante, una dosis de alcohol mayor de 0,5 gr/Kg (200 cc de vino, 500 cc de cerveza o 60 cc de licor) puede producir sedación y disminución de la producción de leche. Si es el caso de un consumo agudo excesivo puede provocar coma, convulsiones y riesgo de muerte en el lactante.
Por todo ello, es recomendable no consumir alcohol o hacerlo de forma muy moderada u ocasional durante la lactancia. Se debe evitar dar pecho hasta después de dos horas y media por cada 10 -12 g de alcohol consumidos (un tercio de cerveza o un vaso de vino o una copa de 30-40 ml de licor). Asimismo, se debe evitar el colecho si se ha consumido alcohol.
2. TABACO
Las consideraciones generales en relación con el tabaco para las madres lactantes serían primeramente seguir dando el pecho por el papel protector que ejerce la lactancia frente a los efectos de la exposición al humo del tabaco. De hecho, los efectos de esta exposición se relacionan con mayor riesgo de Síndrome de muerte súbita del lactante y a padecer infecciones respiratorias, asma y otitis. Asimismo, se debe fumar lo menos posible y de hacerlo, lo ideal sería no fumar 2 horas antes de cada toma o hacerlo justo después. Tampoco se debe fumar dentro de la casa y menos en el ambiente en donde está el bebé. Cabe añadir que como los aditivos y demás partículas de combustión se pegan a la ropa, conviene fumar en la terraza con las ventanas cerradas y cambiarse de ropa para coger al bebé. Tampoco se recomienda compartir cama con el bebé si se consume tabaco.