Durante la hemodiálisis pueden surgir complicaciones agudas y crónicas, que requieren una intervención rápida y eficaz del personal de enfermería, clave para garantizar la seguridad del paciente. Las complicaciones agudas incluyen hipotensión arterial, calambres musculares, náuseas, vómitos, fiebre, dolor torácico, arritmias, y problemas técnicos como coagulación del circuito o entrada de aire. Su manejo se basa en una correcta monitorización, ajustes en la técnica, administración de medicación y aplicación de protocolos específicos. La formación continua del equipo de enfermería es fundamental para detectar precozmente estas situaciones y actuar sin necesidad de interrumpir la sesión.
Las complicaciones crónicas afectan múltiples sistemas: digestivo (anorexia, estreñimiento), respiratorio (edema pulmonar), endocrino (alteraciones hormonales), neurológico (síndrome de piernas inquietas, neuropatías), dermatológico (prurito, calcifilaxis), psicológico (ansiedad, depresión) y cardiovascular (hipertensión, arritmias, hipertrofia ventricular). Su prevención y abordaje se apoyan en el seguimiento clínico, educación sanitaria, ajustes terapéuticos y colaboración interdisciplinar. El conocimiento y detección precoz por parte de enfermería son cruciales para mejorar la calidad de vida del paciente en tratamiento con hemodiálisis.