La diálisis peritoneal, aunque efectiva, puede presentar diversas complicaciones clasificadas en infecciosas y no infecciosas, siendo la peritonitis una de las más graves. Otras complicaciones incluyen alteraciones metabólicas como la hiperglucemia, problemas mecánicos como fugas, hemoperitoneo o hidrocele, y fallos en el funcionamiento del catéter. Estas situaciones requieren vigilancia constante, técnicas de asepsia rigurosas, ajuste del tratamiento, y en ocasiones, intervención quirúrgica. Además, el equilibrio hídrico y la correcta nutrición son fundamentales para prevenir problemas como la sobrehidratación, la desnutrición o el fallo de ultrafiltración. El diagnóstico temprano, el seguimiento clínico y la educación del paciente son esenciales para el éxito del tratamiento.
Las infecciones del orificio de salida y del túnel subcutáneo, así como la contaminación del catéter, pueden desencadenar peritonitis, afectando gravemente la calidad de vida del paciente. La prevención se basa en una técnica aséptica adecuada, el uso de material estéril, el correcto manejo del catéter y el entrenamiento del paciente. El diagnóstico de peritonitis se confirma mediante el análisis del líquido peritoneal, y su tratamiento debe iniciarse de inmediato con antibióticos de amplio espectro. En casos graves o persistentes, puede ser necesaria la extracción del catéter. Un enfoque multidisciplinario y una estricta adherencia a las normas de higiene son claves para minimizar riesgos y optimizar los resultados de la terapia.