Las vacunas constituyen un apartado especial dentro de los fármacos: a diferencia de los demás, se administran a personas sanas para evitar enfermedades y por ello es necesario que las vacunas no causen, como mínimo, más daños de los que podría ocasionar la propia enfermedad; es decir, el beneficio obtenido debe ser mayor al riesgo de presentar una reacción adversa asociada a su administración. Por ello, deben ser lo más seguras posibles.
Las vacunas y, en concreto, los programas de vacunación son una de las estrategias preventivas más beneficiosas en salud pública.
Las vacunas se administran habitualmente a población sana, sobre todo a niños, y por ello las garantías de seguridad que se les exigen son máximas.
- Las vacunas actuales tienen un satisfactorio perfil de seguridad, muy por encima del resto de medicamentos. A pesar de ello, es muy importante que el personal sanitario implicado en la vacunación participe activamente en la declaración de efectos adversos.
- Garantizar la seguridad de las vacunas en condiciones reales de uso permite mantener la confianza en la vacunación y es imprescindible para conseguir una correcta aceptación de las campañas de vacunación y obtener el máximo beneficio para toda la población.
La declaración a la autoridad sanitaria de los efectos adversos posiblemente relacionados con medicamentos es una obligación inexcusable de los profesionales sanitarios.
Las reacciones anafilácticas producidas por vacunas han de declararse de forma individualizada y puede llevarse a cabo a través del formulario electrónico en línea diseñado para notificar sospechas de reacciones adversas a medicamentos (RAM), del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano (SEFV-H).
1. EVALUACIÓN DE LA SEGURIDAD DE LAS VACUNAS
Fases de los ensayos clínicos con sus principales objetivos y farmacovigilancia poscomercialización
Clasificación de los efectos adversos relacionados con la vacunación (OMS)
Fuente:AEP.ModificadodeWHOE-learningcourseonVaccineSafetyBasics
2. VIGILANCIA DE LA SEGURIDAD POSTERIOR A LA APROBACIÓN
Estos estudios de vigilancia se justifican por los siguientes motivos:
- Los ensayos clínicos mejoran al aumentar la población.
- La necesidad de monitorizar la población excluida de los ensayos clínicos: personas con enfermedades crónicas, tratamientos farmacológicos, prematuros, embarazadas.
- La posibilidad en la práctica diaria de que se administren vacunas fuera del rango de edad recomendado.
3. SISTEMAS DE MONITORIZACIÓN DE LA SEGURIDAD DE LAS VACUNAS
* Modificado deCausality assessment of an adverse event following im-munization (AEFI): user manual for the revised WHO classification (Secondedition)2018
BIBLIOGRAFÍA
- Cólera. Información para el viajero [Internet]. Ministerio deSanidad, Servicios Sociales e Igualdad [citado 21 de abril de2021]. Recuperado a partir de: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/sanidadExterior/docs/COLERA.pdf
- ComitéAsesordeVacunas(CAV-AEP).Manualdevacunasenlínea de la AEP [Internet]. Madrid: AEP; 2021 [citado 21 deabril de 2021]. Recuperado a partir de: https://vacunasaep.org/documentos/manual/manual-de-vacunas
- ConsejoAsesordeVacunacionesdeEuskadi.Clasificacióndelasvacunas.En:Manualdevacunaciones[Internet].Departamento de Salud del Gobierno Vasco; 2020 [citado 21 de abrilde 2021]. Recuperado a partir de: https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/manual_vacunaciones/es_def/adjuntos/1_2_clasificacion-vacunas.pdf
- Consejo Asesor de Vacunaciones de Euskadi. Manual de vacunaciones [Internet]. Departamento de Salud del Gobierno Vasco; 2020 [citado 21 de abril de 2021]. Recuperado apartir de: https://www.euskadi.eus/contenidos/informacion/manual_vacunaciones/es_def/adjuntos/00-MANUAL-VACUNA-CIONES-2020.pdf
- ForcadaSegarraJA.Generalidadesdelasvacunas[Internet].AsociaciónEspañoladeVacunología;2019[citado21deabrilde 2021]. Recuperado a partir de: https://www.vacunas.org/generalidades/
- Forcada Segarra JA, Garcés-Sánchez M. ¿Podemos aliviar eldoloral vacunar? Madrid: Undergraf; 2019.
- García Sánchez N, Merino Moína M, García Vera C, LacartaGarcíaI,CarbonellMuñozL,PinaMarquesBycols.Aliviodeldolor y el estrés al vacunar. Síntesis de la evidencia. RecomendacionesdelComitéAsesordeVacunasdelaAEP[Internet].RevistaPediatríaAtenciónPrimaria.2015;17:317-27[citado21de abril de 2021]. Recuperado a partir de: https://pap.es/fi-les/1116-2032-pdf/RPAP_1098_Alivio_dolor_vacunar.pdf
- Grupo de trabajo técnico de vacunación COVID-19 de la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones. Estrategiade población frente a COVID-19 en España [Internet]. Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Ministeriode Sanidad; 2021 [citado 20 de mayo de 2021]. Recuperado apartir de:https://docreader.readspeaker.com/docreader/?js-mode=1&cid=cesks&lang=es_es&url=https%3A%2F%2Fwww.mscbs.gob.es%2Fprofesionales%2FsaludPublica%2Fpre-vPromocion%2Fvacunaciones%2Fcovid19%2Fdocs%-2FCOVID-19_Actualizacion7_EstrategiaVacunacion.pdf&referer=https%3A%2F%2Fwww.mscbs.gob.es%2F&v=-Google%20Inc
- Grupodetrabajovacunaciónenpoblaciónadultaygruposderiesgo de la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones.Vacunación en población adulta [Internet]. Comisión de SaludPública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional deSalud. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social; 2018[citado 21 de abril de 2021]. Recuperado a partir de: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromo-cion/vacunaciones/programasDeVacunacion/docs/Vacuna-cion_poblacion_adulta.pdf
- OMS.Vacunas[Internet].OMS[citado21deabrilde2021].Recuperado a partir de: https://www.who.int/health-topics/vac-cines-and-immunization#tab=tab_1
- Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones. Calendarioaceleradodevacunaciones[Internet].ComisióndeSaludPúblicadelConsejoInterterritorialdelSistemaNacionaldeSalud.MinisteriodeSanidad,ConsumoyBienestarSocial;2019[citado 21 de abril de 2021]. Recuperado a partir de: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromo-cion/vacunaciones/calendario-y-coberturas/docs/Calenda-rio_Acelerado_Vacunaciones.pdf
- Rotavirus[Internet].Centroparaelcontrolylaprevencióndeenfermedades(CDC)[citado21deabrilde2021].Recuperadoapartirde:https://www.cdc.gov/rotavirus/clinical-sp.html
