1.1 DEFINICIÓN Y CARACTERÍSTICAS DE LA DEPENDENCIA
En la actualidad, en España, los cambios demográficos y sociales están dando lugar a un aumento progresivo de la población en situación de dependencia, lo que plantea al país un desafío demográfico sin precedentes. Los índices de longevidad proyectados para 2040 se encuentran entre los más altos del mundo, reflejando un cambio significativo en la estructura poblacional. Según las proyecciones para el año 2030, se espera que la población de personas mayores supere los 15.54 millones, lo que representaría el 30% de la población.
Cuando se promulgó la Ley de la Dependencia en diciembre de 2006, se destacó una realidad que subrayaba la necesidad imperante de la ley. Esto se evidenciaba al considerar el importante crecimiento de la población de más de 65 años, que ya se había duplicado en los últimos 30 años. En 1970, había 3.3 millones de personas mayores, representando el 9.7% de la población total, y para el año 2000, este número superó los 6.6 millones, llegando al 16.6%. Según los datos del Padrón Continuo (INE) a enero de 2022, la cifra de personas mayores ya supera los 9 millones, constituyendo el 19.97% de la población total.
España es el cuarto país de la UE con más personas mayores en cifras absolutas, pero en cifras relativas se sitúa ligeramente por debajo de la media de la UE-27. Este aumento en la longevidad (en 2071 los 86,0 años en los hombres y los 90,0 en las mujeres), junto con las bajas tasas de natalidad, está provocando un rápido envejecimiento de la población.
El envejecimiento de la población se perfila como una de las transformaciones sociales más destacadas del siglo XXI, con repercusiones en diversos sectores, como el mercado laboral, financiero, y la demanda de bienes y servicios, incluyendo viviendas, transporte y protección social. Este fenómeno también impacta la estructura familiar y los lazos intergeneracionales. Con consecuencias profundas en los ámbitos de la salud, lo social y lo económico, se observa que los adultos mayores serán grandes consumidores de prestaciones sociales y sanitarias, ya sean formales o informales.
Este cambio en la demografía implica una necesidad de adaptación en los sistemas de apoyo, especialmente en áreas como atención médica, cuidados y convivencia, dado el aumento de enfermedades crónicas y el mayor riesgo de discapacidad. A medida que la longevidad continúa en aumento, el concepto de persona muy mayor experimentará modificaciones, y el número de centenarios dejará de ser excepcional. Este panorama demográfico en evolución resalta la importancia de ajustar las políticas y prácticas actuales para abordar las cambiantes necesidades de la población mayor en España.
En las ciudades grandes como Madrid y Barcelona viven alrededor de un millón de personas mayores, muchas más que en los 5,866 municipios rurales, donde residen 762,446 mayores de 65 años; aunque la proporción de mayores es superior en el mundo rural (28.4%). Este cambio demográfico tiene profundas implicaciones en la sociedad y la política españolas, especialmente en la atención a personas mayores dependientes.
Según datos de principios de 2023 del Ministerio de Derechos Sociales, Consumo y Agenda 2030, alrededor de un millón y medio de personas están oficialmente en situación de dependencia.
En el momento de la recopilación de estos datos (marzo de 2023), la cifra de personas con derecho reconocido que están a la espera de atención asciende a 177,423. Además, hay 131,810 expedientes pendientes de valoración, lo que suma un total de 309,233 personas en estado de desatención. Este escenario es crítico debido al constante envejecimiento de la población, sugiriendo que la demanda de servicios de atención a personas mayores dependientes seguirá en aumento. En respuesta, España amortiguaría la realidad implementando políticas y legislación social, destacando la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, que regula las condiciones básicas de promoción de la autonomía personal y de atención a las personas en situación de dependencia mediante la creación de un Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD), con la colaboración y participación de todas las Administraciones Públicas.
La Ley de Dependencia destaca por ser una política social crucial que establece un sólido marco para garantizar el acceso a servicios y recursos esenciales para las personas mayores en situación de dependencia. A pesar de sus logros, se enfrenta a desafíos importantes, como limitaciones presupuestarias y la necesidad apremiante de mejorar la coordinación entre los servicios sociales y de salud. Es fundamental reconocer estos desafíos para implementar ajustes necesarios y asegurar que la legislación cumpla plenamente su objetivo de ofrecer un respaldo efectivo a quienes lo requieren.
BIBLIOGRAFÍA
- Zárate Rivero B. La dependencia diez años después de la Ley 39/2006: un derecho social problemático que olvidó a la familia como sujeto cuidador. Persona y Derecho [Internet]. 2017;(76):179–207.
- Casado-Marín D. La atención a la dependencia en España. Gaceta Sanitaria [Internet]. 2006 Mar;20:135–42.
- Viña-García-Bericua M, Román-Medina I. La enfermera especialista en geriatría como respuesta clave en la atención a la persona mayor, la cronicidad, la cronicidad compleja y sus consecuencias en la dependencia. Enfermería Clínica [Internet]. 2019 Nov;29(6):381–4.
- Salazar Agulló M. Las enfermeras y la Ley de Dependencia en España. Index de Enfermería [Internet]. 2006 Jun;15(52–53).
- Consecuencias de la pandemia covid-19 en el sector de la población dependiente. Situación actual de la protección a la dependencia [internet]. 2021 mar 8;99–106.
- Navarro-Escayola E, Oliver-Moreno P. Protocolo de actuación médico forense para el reconocimiento del maltrato al anciano. Revista Española de Medicina Legal [Internet]. 2019 Jan;45(1):38–44.
- Kalache A. Abuso y maltrato en el anciano: visión desde la OMS. Medwave [Internet]. 2005 Mar 1;5(2). Available from: http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2005.02.659
- Portaceli López R, Pérez Reverte Santiago Á, Campos Pérez Alejandro. Herramientas de detección para dentificar el maltrato al anciano en los servicios de urgencias. Metas de Enfermería [Internet]. 2020 Apr;23
- Vilaplana Prieto C. Necesidades no satisfechas de las personas dependientes en España. Cuadernos Económicos de ICE [Internet]. 2009 Jun 30;(77).
- Vilaplana C. Conciliación entre vida laboral y cuidados informales a personas mayores dependientes en España. Revista de Economía Laboral [Internet]. 2010 Jan 15;7(1):85–125.
- Osorio Bayter L, Salinas Ramos F, Cajigas Romero M. Responsabilidad social y bienestar de la persona mayor. CIRIEC-Esp rev econ pública soc coop [Internet]. 2018;(92):223.
- Kemper-Koebrugge W, Adriaansen M, Laurant M, Wensing M. Actions to influence the care network of home‐dwelling elderly people: A qualitative study. Health Soc Care Community [Internet]. 2019 [citado el 6 de octubre de 2023];27(4):973–81.
- Kane RL, Kane RA. What older people want from long-term care, and how they can get it. Health Aff (Millwood) [Internet]. 2001 [citado el 6 de octubre de 2023];20(6):114–27.
- Cacace PJ, Giménez-Lascano G. Modelos de atención centrados en la persona: Evolución de conceptos humanizadores de nuestras prácticas. Revista Mexicana de Medicina Familiar [Internet]. 30 de mayo de 2022;9(2).
- ¿Qué es la Atención Centrada en la Persona? [Internet]. Inforesidencias.com. [citado el 9 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.inforesidencias.com/contenidos/profesionales/nacional/-que-es-la-atencion-centrada-en-la-persona.
- Campo JMF, Camacho JG, Feo JJO. La coordinación entre Atención Primaria y Especializada: ¿reforma del sistema sanitario o reforma del ejercicio profesional? Rev Adm Sanit Siglo XXI [Internet]. 2006 [citado el 9 de enero de 2024];4(2):357–82. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2037554
- Euskadi.eus. [citado el 9 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.euskadi.eus/contenidos/informacion/publicaciones_ss/es_publica/adjuntos/cuaderno%201.pdf.
- De mayores RY ti RTS en R. MODELOS DE ATENCIÓN CENTRADA EN LA PERSONA Y EL CUIDADO SIN SUJECIONES [Internet]. Fundacioncaser.org. [citado el 9 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.fundacioncaser.org/sites/default/files/adjuntos/2304_r._yusta_def.pdf
- Martínez T, Psicóloga R, Www GA, Rodríguez P, Fundación R, Mayte P, et al. Modelo de atención centrada en la persona Presentación de los Cuadernos prácticos [Internet]. Csic.es. [citado el 9 de enero de 2024]. http://envejecimiento.csic.es/documentos/documentos/enred-modeloatencioncuadernosmatia.pdf
- El conocimiento RMD. EL MODELO AICP Y SUS BENEFICIOS EN RESIDENCIAS DE PERSONAS MAYORES [Internet]. Fundacionpilares.org. [citado el 9 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.fundacionpilares.org/wp-content/uploads/2022/09/PAPELES_8_Coleccion-FPilares.pdf