En las personas mayores la farmacocinética y la farmacodinamia pueden verse alteradas por los cambios fisiológicos que se producen a medida que envejecemos. Este envejecimiento está directamente relacionado con el aumento de la prevalencia de las enfermedades crónicas que implica un mayor consumo de fármacos y una mayor predisposición a sufrir reacciones adversas.
2.1. FARMACOCINÉTICA
Es la parte de la farmacología que estudia el conjunto de procesos que experimenta un fármaco desde su administración, hasta su eliminación, incluyendo el análisis de las concentraciones plasmáticas en el organismo. Nos permite conocer la dosificación de los fármacos y los intervalos de dosificación.
Es necesario recordar algunos cambios fisiológico propios del envejecimiento para así comprender los cambios en la absorción, distribución, metabolismo y eliminación de los fármacos y cómo éstos modifican su acción al llegar al órgano o al lugar receptor.
La concentración que alcanza un fármaco es la consecuencia de una serie de procesos:
- Liberación.
- Absorción.
- Distribución.
- Metabolización.
- Eliminación.
2.2. FARMACODINAMIA
Es la rama de la farmacología que estudia los mecanismos de acción de los fármacos en el organismo y los efectos bioquímicos y fisiológicos que producen en él. Su estudio permite conocer la indicación terapéutica de los fármacos.
El envejecimiento produce un cambio en el número y la sensibilidad de los receptores y alteración de los mecanismos fisiológicos y homeostáticos tras la acción del fármaco. Estos cambios pueden afectar a la eficacia y seguridad de los fármacos aumentando el riesgo de efectos adversos e interacciones.
Las modificaciones farmacodinámicas en las personas mayores pueden ser complejas y frecuentemente impredecibles. Podemos clasificarlas en tres grandes grupos:
- Alteraciones propias del envejecimiento.
- Alteraciones propias de los fármacos.
- Interacciones farmacológicas.