3.1 BREVE HISTORIA DE LOS BANCOS DE LECHE EN ESPAÑA
Los bancos de leche humana donada son centros especializados responsables de la promoción y apoyo a la lactancia materna. La leche es donada de forma altruista por las madres lactantes seleccionadas, se recibe, se procesa y se distribuye a las unidades de neonatología para alimentar a los recién nacidos hospitalizados que no dispongan de suficiente leche de sus propias madres, cumpliendo también unos criterios de inclusión para recibir dicha leche donada. Todo ello se lleva a cabo con las máximas garantías de calidad y seguridad para los recién nacidos.
A nivel mundial el primer banco de leche humana surge en Austria en 1909, enfrentándose al gran reto de la conservación de la leche puesto que no existían sistemas de refrigeración.
3.2 FUNCIONAMIENTO Y TIPOS DE BANCOS DE LECHES
La leche materna es el mejor alimento para cualquier bebé, en especial para aquellos más vulnerables como los recién nacidos prematuros o con otras enfermedades (cirugía intestinal grave, hipoxia perinatal, patologías intestinales, bebés con peso menor de 1500 gramos.).
En algunas ocasiones las madres de estos bebés pueden presentar dificultad para lograr una lactancia materna exclusiva.
La OMS recomienda que “cuando no se disponga de leche de la propia madre, la leche pasteurizada de madres donantes seleccionadas es la mejor opción para la alimentación de los niños, sobre todo si se trata de niños enfermos o de alto riesgo”
Disponer de una extensa Red de Bancos de Leche Materna y gran número de donantes permite que todos los niños que lo necesiten puedan recibir leche de madre en ausencia de esta.
Con tanta cantidad de Bancos, distribuidos de forma irregular según las diversas naciones, no resulta sorprendente constatar que algunas prácticas de los Bancos europeos de Leche Materna varían mucho entre países, incluso dentro de un mismo país, aunque las diferencias suelen ser sutiles.
3.3 DONACION DE LECHE MATERNA: CRITERIOS DE INCLUSION Y CRITERIOS DE EXCLUSION DE DONANTES
La donación de leche se realiza siempre de forma voluntaria y altruista. Los Bancos de leche no comercializan la leche materna ni obtienen beneficio económico alguno de su distribución.
Para poder donar leche, es suficiente con cumplir unas condiciones básicas: tener la lactancia correctamente establecida, y presentar buena salud y hábitos de vida saludables.
También pueden ser donantes mujeres cuyos hijos están ingresados en las Unidades de Neonatología, y que tienen más leche de la que sus hijos necesitan. Cada vez son más los Bancos de leche que valoran la donación de leche materna en situaciones especiales, como son la muerte intrauterina del feto, recién nacido o lactante, si la mujer así lo desea.
Es importante que el personal sanitario sea capaz de ofrecer la donación en duelo como una alternativa más, puesto que la madre que presenta una pérdida de este tipo puede encontrarse además con un problema a la hora de gestionar la inhibición de su lactancia, por lo tanto, es conveniente orientar y dar la opción de la donación en duelo.
En los últimos años han surgido diferentes asociaciones que promueven este tipo de donaciones (Movimiento Rubén, Umamanita…). Las mujeres cuyo hijo ha fallecido y donan leche, refieren que les ha ayudado en su proceso de duelo el saber que la leche que se habían extraído para su hijo ha contribuido al bienestar de otros recién nacidos muy prematuros o enfermos.
Para ser donante basta con responder a un breve cuestionario médico y realizar un análisis de sangre, con el objetivo de asegurar el buen estado de salud de la donante y descartar enfermedades infecciosas transmisibles como VIH, Hepatitis o Sífilis. Las madres donantes deben firmar un consentimiento informado, mediante el cual se comprometen a aceptar los controles analíticos diseñados para descartar enfermedades infecciosas.
Adquieren también el compromiso de informar al personal del banco de leche sobre posibles cambios de salud o medicamentos que puedan tomar.
Los profesionales del Banco de Leche están disponibles para resolver posibles dudas a lo largo de la donación, siendo necesario consultar ante cambios en el estado de salud, en el caso de consumo de nuevos medicamentos o productos de herbolario, o si se realiza alguna prueba radiológica con contraste o relojes de medicina nuclear.
No es necesario donar una cantidad determinada de leche materna, la madre donante es la que decide hasta cuando donar.
3.4 PROCESAMIENTO DE LA LECHE MATERNA DONADA
La leche donada ha de procesarse para garantizar su seguridad microbiológica, con el objetivo de eliminar las bacterias contaminantes y asegurar la ausencia de virus.
El personal del banco de leche registrará y dará ingreso a la leche donada en el programa informático Gala. Este programa es el que se usa en la mayoría de los Bancos de Leche Humana de España y está diseñado para garantizar el control y estado de la leche materna donada en todo momento
La leche donada queda congelada como leche cruda hasta su posterior procesamiento.
La caducidad de esta leche congelada será de tres meses si se mantiene en congeladores de - 23ºC y de hasta un año si se trata de ultra congeladores de -80ºC.
La leche donada se va a dividir en lotes mezclando o bien leche de varias donantes (hasta 5) pero de las mismas características (calostro, transición o madura) en los Bancos de Leche o bien mezclando solo leche de la misma donante, pero manteniendo la distinción de calostro, transición y madura como ocurre en las Unidades de Nutrición Personalizada.
3.5 ASIGNACION DE LECHE MATERNA DONADA. CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Será posible receptor cualquier recién nacido que ingrese en el Servicio de Neonatología y cumpla las indicaciones de prescripción de leche materna donada pasteurizada mientras sus madres no tengan suficiente leche propia o si por alguna razón médica o social no pueden proporcionársela a sus hijos.