1. FUNCIÓN CARDIOVASCULAR
La FC normal del RN es de 120-160 latidos por minuto, con ritmo regular.
Son frecuentes los soplos sistólicos transitorios, que no indican patología.
Se deben palpar los pulsos en las cuatro extremidades (braquiales y femorales) y comprobar que tienen la misma amplitud para descartar coartación aórtica.
Los valores de tensión arterial varían en función de la edad gestacional, el sexo y la edad cronológica. En un RN a término, oscilan en torno a TAS >50 y TAD >30.
La volemia depende del peso, aunque su valor es, aproximadamente, 85 ml/kg.
2. FUNCIÓN RESPIRATORIA
Los RN respiran por la nariz y realizan una respiración abdominal. La frecuencia respiratoria normal del RN oscila entre 36 y 60 respiraciones por minuto.
La respiración es periódica e irregular, y pueden presentar apneas fisiológicas (cuando no superan los 5-10 segundos y no tienen repercusión clínica).
Test de Silverman-Andersen
Para valorar si el neonato tiene dificultad respiratoria, se emplea el test de Silverman-Andersen. Este test valora 5 parámetros. Cada uno de ellos se puntúa de 0 a 2, y da como resultado una escala que oscila entre 0 y 10 puntos.
Interpretación de los resultados:
Al revés que en el test de Apgar, a mayor puntuación, peor es el estado.
Los valores de saturación de oxígeno varían según la edad:
3. FUNCIÓN RENAL
La primera micción ocurre en las primeras 24 h. Pueden realizar hasta 15 y 20 micciones al día.
El ritmo de diuresis es aproximadamente 1 ml/kg/Hora.
El aspecto normal de la orina es de líquido claro, aunque, en las primeras orinas, a veces dejan un sedimento anaranjado, debido a su alta concentración en sales y ácido úrico (infarto úrico). Posteriormente la orina se va aclarando.
4. FUNCIÓN DIGESTIVA
El estómago del recién nacido tiene una capacidad de 5-20 cc, por lo que necesita hacer tomas frecuentes y de poca cantidad. Debido a la inmadurez del cardias, es frecuente la regurgitación tras las tomas.
La succión no se coordina con la deglución hasta la semana 34-35 de gestación, ya que en los prematuros puede ser necesaria la colocación de una sonda orogástrica para alimentarlos.
Las heces van cambiando a lo largo de la primera semana de vida:
BIBLIOGRAFÍA
- Duat Rodríguez A. Exploración neurológica. En: AEPap, editor. Congreso de Actualización Pediatría 2020 [Internet]. Madrid: Lúa Ediciones 3.0; 2020. p. 523-532. [citado 21 de abril de 2021]. Recuperado a partir de: https://www.aepap.org/sites/default/files/documento/archivos-adjuntos/congreso2020/523-532_Exploraci%C3%B3n%20neurol%C3%B3gica.pdf
- Neonatal [Internet]. Asociación Española de Pediatría de aten- ción primaria al cuidado de la infancia y la adolescencia. s. f. [citado 21 de abril de 2021]. Recuperado a partir de: https://www.aepap.org/grupos/grupo-de-cooperacion-inmigra- cion-y-adopcion/grupo-de-cooperacion/biblioteca/neonatal
- Comité Asesor de Vacunas. El portal de las vacunas de la Aso- ciación Española de Pediatría [Internet]. Madrid: Asociación Española de Pediatría; 2019 [citado 21 de abril de 2021]. Recu- perado a partir de: https://vacunasaep.org/
- Gómez Fernández-Vegue M, coordinadora. Recomendaciones de la Asociación Española de Pediatría sobre la alimentación complementaria [Internet]. Madrid: Asociación Española de Pediatría; 9 de noviembre de 2018 [citado 21 de abril de 2021]. Recuperado a partir de: https://www.aeped.es/comite-nutri- cion-y-lactancia-materna/nutricion-infantil/documentos/reco- mendaciones-aep-sobre-alimentacion
- Intervención y cribado [Internet]. Asociación Española de Pedia- tría de atención primaria al cuidado de la infancia y la adoles- cencia. s. f. [citado 21 de abril de 2021]. Recuperado a partir de: https://www.aepap.org/biblioteca/programa-de-salud-infantil/ intervencion-y-cribado