1. FUNCIÓN CARDIOVASCULAR
Son frecuentes los soplos sistólicos transitorios, que no indican patología.
Se deben palpar los pulsos en las cuatro extremidades (braquiales y femorales) y comprobar que tienen la misma amplitud para descartar coartación aórtica.
Los valores de tensión arterial varían en función de la edad gestacional, el sexo y la edad cronológica. En un RN a término, oscilan en torno a TAS >50 y TAD >30.
La volemia depende del peso, aunque su valor es, aproximadamente, 85 ml/kg.
2. FUNCIÓN RESPIRATORIA
Los RN respiran por la nariz y realizan una respiración abdominal. La frecuencia respiratoria normal del RN oscila entre 36 y 60 respiraciones por minuto.
La respiración es periódica e irregular, y pueden presentar apneas fisiológicas (cuando no superan los 5-10 segundos y no tienen repercusión clínica).
Test de Silverman-Andersen
Para valorar si el neonato tiene dificultad respiratoria, se emplea el test de Silverman-Andersen. Este test valora 5 parámetros. Cada uno de ellos se puntúa de 0 a 2, y da como resultado una escala que oscila entre 0 y 10 puntos.
Al revés que en el test de Apgar, a mayor puntuación, peor es el estado.
3. FUNCIÓN RENAL
La primera micción ocurre en las primeras 24 h. Pueden realizar hasta 15 y 20 micciones al día.
El aspecto normal de la orina es de líquido claro, aunque, en las primeras orinas, a veces dejan un sedimento anaranjado, debido a su alta concentración en sales y ácido úrico (infarto úrico). Posteriormente la orina se va aclarando.
4. FUNCIÓN DIGESTIVA
El estómago del recién nacido tiene una capacidad de 5-20 cc, por lo que necesita hacer tomas frecuentes y de poca cantidad. Debido a la inmadurez del cardias, es frecuente la regurgitación tras las tomas.
La succión no se coordina con la deglución hasta la semana 3435 de gestación, ya que en los prematuros puede ser necesaria la colocación de una sonda orogástrica para alimentarlos.
BIBLIOGRAFÍA
- Duat Rodríguez A. Exploración neurológica. En: AEPap, editor. Congreso de Actualización Pediatría 2020 [Internet]. Madrid: Lúa Ediciones 3.0; 2020. p. 523-532. [citado 21 de abril de 2021]. Recuperado a partir de: https://www.aepap.org/sites/default/files/documento/archivos-adjuntos/congreso2020/523-532_Exploraci%C3%B3n%20neurol%C3%B3gica.pdf
- Neonatal [Internet]. Asociación Española de Pediatría de aten- ción primaria al cuidado de la infancia y la adolescencia. s. f. [citado 21 de abril de 2021]. Recuperado a partir de: https://www.aepap.org/grupos/grupo-de-cooperacion-inmigra- cion-y-adopcion/grupo-de-cooperacion/biblioteca/neonatal
- Comité Asesor de Vacunas. El portal de las vacunas de la Aso- ciación Española de Pediatría [Internet]. Madrid: Asociación Española de Pediatría; 2019 [citado 21 de abril de 2021]. Recu- perado a partir de: https://vacunasaep.org/
- Gómez Fernández-Vegue M, coordinadora. Recomendaciones de la Asociación Española de Pediatría sobre la alimentación complementaria [Internet]. Madrid: Asociación Española de Pediatría; 9 de noviembre de 2018 [citado 21 de abril de 2021]. Recuperado a partir de: https://www.aeped.es/comite-nutri- cion-y-lactancia-materna/nutricion-infantil/documentos/reco- mendaciones-aep-sobre-alimentacion
- Intervención y cribado [Internet]. Asociación Española de Pedia- tría de atención primaria al cuidado de la infancia y la adoles- cencia. s. f. [citado 21 de abril de 2021]. Recuperado a partir de: https://www.aepap.org/biblioteca/programa-de-salud-infantil/ intervencion-y-cribado