Dentro del área quirúrgica se distinguen diferentes espacios en función del grado de asepsia o esterilidad del medio, pero, como norma general, es un área de acceso restringido a la que acceden los pacientes y el personal específico. Es una zona que necesita unas condiciones de asepsia específica por lo que, existe una normativa de vestimenta y protecciones específica. El acceso al área por parte del personal (y siempre que la urgencia de la cirugía lo permita, si se tratase del quirófano de urgencias) se realiza a través de las esclusas, en las que el trabajador se cambiará su ropa y utilizará los siguientes elementos.
1. PIJAMA QUIRÚRGICO
Si bien se asocia el tradicional color verde a los uniformes, ya es habitual que cada hospital elija cualquier color para sus uniformes: naranja, azul marino…, con la precaución de que el color elegido no coincida con el color de uniforme de ningún estamento clínico. De algodón, o desechables de un solo uso, anchos y cómodos para permitir movilidad, deben retirarse en cada turno y ser enviados a lavandería por los canales elegidos por la unidad.
2. GORRO
Si bien existe poca evidencia acerca de la efectividad de esta práctica excepto para el personal lavado cercano al campo quirúrgico, deben usarse y se recomienda su uso de manera generalizada. Cubrirá el pelo totalmente, flequillos, patillas, coletas, etc. Deberán ser transpirables, dependiendo de la organización del centro y de su servicio de medicina preventiva, serán de tela y personales (asegurando su lavado cuando sea necesario) o de material no-tejido desechables. Debe colocarse en la esclusa (vestuario) antes de pasar al área quirúrgica. Si el personal tiene barba es aconsejable el uso de gorros tipo escafandra.
3. MASCARILLA
La mascarilla deberá ser del tipo quirúrgico: son mascarillas de uso sanitario, utilizadas por profesionales sanitarios en cirugía y otros procedimientos con el objetivo de proteger al paciente de posibles agentes infecciosos presentes en la cavidad nasal o bucal del usuario de la mascarilla.
4. CALZADO Y CALZAS
Se debe usar un calzado especial en la zona quirúrgica y de uso exclusivo para dicha área. Los ideales han de ser de goma para su fácil limpieza y secado ya que se deben limpiar si se contaminan y después de cada uso. Las calzas de plástico pueden aumentar la contaminación bacteriana de los suelos, y además se pueden contaminar las manos al ponerlas o quitarlas, por lo que su uso no se recomienda.
5. BATAS QUIRÚRGICAS
Distinguimos dos tipos:
- Batas estériles para el campo quirúrgico y técnicas de realización en esterilidad (por ejemplo, canalización vía central por parte del anestesista). Son de tejido hidrófugo para repeler agua y fluidos corporales del paciente, desechables de no-tejido o poliéster trilaminar, o reutilizables de poliéster. En algunos hospitales, los campos quirúrgicos y las batas se reutilizan, se envían tras su uso a lavanderías industriales especializadas en limpieza sanitaria.
- Batas no estériles para protegernos durante procedimientos no estériles, pero que van a general salpicaduras o presencia de fluidos, como durante la recogida de muestras, o la limpieza de superficies.
6. MATERIALES DE PROTECCIÓN
Delantales plomados: delantales, como su propio nombre indica, formados por una capa de plomo cubierta de tejido impermeable y de fácil limpieza tras su uso. De varios tamaños, con velcros de sujeción, correas y anclajes de fácil apertura. Son utilizados en cirugías que requieran escopia mediante radiaciones ionizantes, por ejemplo: osteosíntesis de traumatología o endoprótesis de cirugía vascular.
Protectores de tiroides: coloquialmente conocidos como “cuellos” de plomo, cumplen la misma función que los delantales plomados.
Guantes: existen en la actualidad un sinfín de materiales usados en la producción de guantes sanitarios (vinilo, látex, nitrilo, plomados, reutilizables, anti-pinchazos, etc.). Una de las clasificaciones que más nos atañe en el área quirúrgica es su clasificación en función de su uso, es decir, en que actividades se pueden usar, en función de su empleabilidad los podemos dividir en: estériles y no estériles.