La palabra oblito, del latín “oblitum” cuya traducción es olvidado, es definida por la RAE como “cuerpo extraño olvidado en el interior de un paciente durante una intervención quirúrgica”, pero podemos ampliarla diciendo cuerpo extraño olvidado en el interior de un paciente durante la realización de un procedimiento invasivo terapéutico. Estos “cuerpos extraños” han recibido numerosas terminologías para nombrarlos, a saber, textiloma, gasoma o gossypiboma, oblitoma, etc... A pesar de que el concepto es el mismo en todas ellas, el objeto olvidado no. Se han encontrado registros de oblitos de diferente naturaleza. Entre ellos encontramos: gasas, compresas, agujas, pinzas quirúrgicas, paños quirúrgicos, torundas, restos de suturas no reabsorbibles que no deberían estar ahí, así como electrodos o tubos de succión entre otros. El más común de todos ellos según los registros encontrados es la gasa quirúrgica, sin embargo, los documentos relativos a los oblitos son muy difíciles de encontrar, como es de esperar, por lo que los resultados encontrados en la bibliografía no son relevantes en lo concerniente a valores estadísticos de incidencia.
Las localizaciones más comunes, ordenadas de mayor a menor prevalencia según los estudios, en los que se han encontrado oblitos quirúrgicos son: cavidad abdominal, seguido de la cavidad pélvica y en tercer lugar la cavidad torácica. Aun siendo estos los mas frecuentes, se han encontrado registros de oblitos quirúrgicas en muchas otras localizaciones columna vertebral o cara entre otras, siendo estas mucho menos frecuentes.
Aunque la incidencia (o al menos de la que se tiene constancia) de los oblitos quirúrgicos no es muy alta, constituyen un factor de morbimortalidad muy importante, además de ser un riesgo evitable dentro del área quirúrgica. La OMS en el año 2009 estableció la cirugía segura como su segundo reto mundial para la seguridad del paciente, y bajo el lema “la cirugía segura salva vidas” presento un informe con sus propuestas para la detección de errores evitables y así poder subsanarlos o incluso evitarlos. En este documento podemos ver los 10 objetivos que remarca la OMS para conseguir una cirugía segura. Entre dichos objetivos, nos fijamos en el numero 7 principalmente (recomiendo consultar el resto de documento por su elevado interés para unas buenas practicas quirúrgicas), el cual hace hincapié en no olvidar NADA dentro del campo quirúrgico. Para poner en practica de manera sistemática una revisión de la puesta en practica de estos 10 objetivos en el día a día, propuso la instauración de un listado de verificación quirúrgica o ckeck list homogéneo para todas las áreas quirúrgicas (puede encontrar el enlace a la pagina oficial en la bibliografía). Dicho Check list lleva instaurado ya un tiempo en casi todos los hospitales del primer mundo, pero la realización “sin ganas” y “por cumplir” de dicho listado, le restan todo su valor y lo vuelven inservible. Es por esto que nos gustaría recordar la importancia de hacer el check list, pero sobre todo de HACERLO BIEN si queremos que sirva para cumplir sus objetivos, entre los cuales está el evitar los oblitos.
Aunque las actuaciones para la prevención los oblitos están protocolizadas y se realizan de manera habitual, es importante ser conscientes de las situaciones que favorecen los oblitos. Entre las mas comunes nos encontramos: paciente con obesidad mórbida, cirugía entre cambios de turno de personal de enfermería, cirugía de urgencia, utilización de material blanco sin recuento adecuado del mismo previo a iniciar la cirugía, cirugía de varias especialidades y simultánea, a un mismo paciente y cirugías con sangrado y/ o supuración abundante.
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