1. CORONARIO SIN CEC
El bypass coronario, se puede realizar sin la necesidad de CEC, para ello se emplean unos separadores y estabilizadores que consigue crear un campo parcialmente aislado del movimiento que provocan los latidos del corazón. El clampaje aórtico de la raíz de la Aorta no es completo, se realiza un clan paje parcial mediante un clan de Ochsner que permite un flujo aórtico suficiente.
2. TAPONAMIENTO CARDÍACO
El pericardio es la membrana serosa compuesta por dos capas (parietal y visceral), lubricadas por una pequeña cantidad de líquido que envuelven el corazón. Si sufre una respuesta inflamatoria a cualquier causa (agentes infecciosos, físicos o traumáticos, inflamatorios, u otro tipo de enfermedades), esta respuesta se acompaña de una acumulación de líquido. El taponamiento cardiaco consiste en el aumento de ese líquido pericárdico en tal cantidad que inhiba o dificulte los movimientos sistólicos del corazón, bastan cantidades relativamente moderadas para que esto ocurra, con 200-250 ml ya se presenta el taponamiento.
La cuantificación de esa cantidad de líquido se realiza generalmente por ecocardiograma. Y mediante la triada de Beck: ingurgitación yugular, hipotensión y ruidos cardíacos apagados. Cuando ese derrame pericárdico no responde tratamientos médicos hay que realizar tratamientos quirúrgicos.
Existen multitud de técnicas quirúrgicas pero la opción más habitual por ser la menos invasiva consiste en la punción pericárdica ecoguiada. Esta punción pericárdica se realiza generalmente, en las unidades de radiología intervencionista.