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TEMA 2. CONCEPTOS CLAVE SOBRE SALUD MENTAL

2.1 SALUD MENTAL

Definición: estado de bienestar en el que la persona lleva a cabo sus capacidades y es capaz de afrontar situaciones de estrés cotidiano, trabajar de forma eficaz y aportar a la comunidad.

  • Características:
    - Proceso de adaptación continua.
    - Tiene como objetivo buscar recursos personales, autonomía y fomento de la realización personal.
    - Dinámico y cambiante.
    - Influido por la cultura, la sociedad y la época.>
    - Depende de factores físicos, psicológicos, socioeconómicos y políticos: la influencia del entorno.

 

2.2 NORMALIDAD

Definición: cualidad de lo que se ajusta a cierta norma o a unas características habituales o corrientes, sin exceder ni adolecer.

  • Criterios de normalidad:
    - Estadístico: lo normal es lo que aparece con mayor frecuencia. Basado en el principio matemático de la campana de Gauss; es la base de las escalas de valoración psicológica.
    - Social: la opinión social predominante del momento constituye la norma. La reacción de los miembros del grupo social de referencia determina que una conducta sea clasificada como normal o anormal.
    - Subjetivo: atiende a la propia valoración del individuo respecto a su estado de salud: enfermo es el que va al médico.
    - Clínico: ausencia de signos y síntomas psicopatológicos, junto con la adaptación y la funcionalidad psicosocial adecuadas.

 

2.3 TRASTORNO MENTAL

Definición: alteración de tipo emocional, cognitivo o del comportamiento en que se ven afectados procesos psicológicos básicos tales como la emoción, la motivación, la cognición, la conciencia, la conducta, la percepción, el lenguaje, etc. y que dificulta que la persona se adapte al entorno cultural y social

  • Características:
    - Representa una ruptura biográfica.
    - Genera experiencias subjetivas desagradables.
    - Se restringe la libertad personal, ya que merma las posibilidades de enriquecimiento existencial.
    - Se manifiesta mediante un conjunto organizado y constante de síntomas.
    - Tiene un curso y unas características predecibles.

 

TMG (Trastorno Mental Grave)

  • Diagnóstico clínico: categorías diagnósticas consideras PSICÓTICAS (distorsión de la realidad) = Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos, trastornos afectivos, trastornos de la personalidad y TOC.
  • Duración del trastorno (cronicidad): ≥ 2 años o deterioro progresivo y marcado en el funcionamiento en los últimos 6 meses.
  • Discapacidad (social, familiar y laboral).

 

EMAR (Estado Mental Alto Riesgo):

  • Presencia de síntomas psicóticos atenuados (subumbral) (APS: Attenuated Positive Symptoms).
  • Historia de síntomas psicóticos breves y limitados espontáneamente (menor de  1 semana) (BLIPS: Brief and Limited Intermitent Psychosis).
  • Historia familiar de psicosis y bajo nivel funcional persistente.

En el DSM-V aparece como "síndrome de psicosis atenuada" y se encuentra dentro de "afecciones que necesitan más estudio".

 

2.4 OTROS CONCEPTOS

Eclipse diagnóstico: fenómeno por el cual la presencia de una patología, habitualmente de elevada gravedad y cronicidad, condiciona al entorno del paciente (profesionales sanitarios, familiares…) y “eclipsa” la detección de cualquier otro trastorno o enfermedad que pudiese padecer, impidiendo el correcto tratamiento de estas patologías secundarias.

  • Tratamiento asertivo comunitario: Programa de atención a pacientes con trastorno mental grave, se desarrollan en el contexto de desinstitucionalización de los pacientes psiquiátricos, la atención se realiza en la comunidad o entorno del paciente.
    Claves:
    - Actitud profesional proactiva (el profesional detecta necesidades y busca soluciones en el entorno de la persona).
    - Atención integral, flexible e individualizada.
    - Se ha de hacer en el medio natural donde se encuentra el paciente/persona/usuario.
    - Enfoque centrado en la recuperación y dotación de recursos.
    - Cambio de foco de control sintomático hacia las necesidades personales.
  • Grupos de ayuda mutua (GAM): espacio en el cual diversas personas que comparten un mismo problema o dificultad se reúnen para intentar superar o mejorar su situación. Las características de estos grupos son: experiencia compartida (1ª persona), participación voluntaria, encuentro periódico, grupo reducido, sin jerarquías, no directivo. NO es: terapia grupal, tertulia de amigos ni espacio de debate. La participación en un GAM favorece la relación entre iguales desde una perspectiva horizontal.
  • Diálogo abierto: es un enfoque terapéutico en salud mental que promueve la comunicación abierta y la toma de decisiones conjunta entre pacientes, familiares y profesionales. Se creó en Finlandia para tratar crisis graves, como la psicosis, con resultados positivos. Sus principios incluyen responder rápidamente (en 24 horas), involucrar a la red de apoyo del paciente, adaptar el tratamiento a las necesidades individuales y evitar etiquetas diagnósticas prematuras. Se fomenta el diálogo igualitario, donde todas las voces tienen el mismo peso, sin imponer soluciones. El equipo terapéutico trabaja en red y asume la responsabilidad del proceso completo, priorizando la escucha activa y la mínima intervención médica. Es flexible, colaborativo y centrado en la persona.

 

Tabla 2. Conceptos relacionados con la valoración de enfermería

 

BIBLIOGRAFÍA

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