Caso clínico Nº FC-000028

Caso clínico Nº FC-000028
0

Publicado por blanca esther jimenez garcia el 10/12/2013

Enfermería Familiar y Comunitaria

FC-000028

Enfermedades / Situaciones clínicas

DIFICULTAD EN EL ESTABLECIMIENTO DE LA LACTANCIA MATERNA

Motivo de consulta

Sexo: Mujer Edad: 32 años Profesión: ama de casa País: Ukraine

Motivo de consulta: La paciente ha dado a luz hace 5 dias y acude con su madre y un bebe de 5 dias a consultar dudas sobre la manera de alimentar a su hija, refiere que la niña llora mucho y tiene la sensacion de que se queda con hambre. Antecedentes personales: No alergias conocidas, antecedentes familiares sin interés, no fumadora Diagnosticada: Parto a termino hace 5 días con anestesia epidural y sin episiotomia.

1. Respiración:
2. Alimentación / Hidratación:
3. Eliminación:
4. Movilidad / Postura:
5. Dormir / Descansar:
6. Vestirse / Desvertirse:
7. Temperatura corporal:
8. Higiene / Integridad piel y mucosas:
9. Evitar peligros:
10. Comunicación / Relaciones sociales:
11. Valores / Creencias:
12. Autorrealización:
13. Entretenimiento:
14. Aprendizaje:

1. Percepción / Control de la salud: Sin alteraciones
2. Nutricional / Metabólico: La paciente comenta que ingiere 1 litro de liquido al dia.
3. Eliminación: Sin alteraciones
4. Actividad / Ejercicio: Sin alteraciones
5. Reposo / Sueño: Sin alteraciones
6. Cognoscitivo / Perceptual: Sin alteraciones
7. Autopercepción / Autoconcepto: Preocupada por si sabra cuidar bien del bebe.
8. Rol / Relaciones: Dudas sobre el horario de las tomas. El bebe no ha aumentado de peso desde que le dieron el alta en el hospital. Se aprecia inseguridad en el manejo del bebe y postura incorrecta a la hora de dar de mamar.
9. Sexualidad / Reproducción: Sin alteraciones
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés: Sin alteraciones
11. Valores / Creencias: Sin alteraciones

Plan de cuidados

Diagnósticos NANDA

Gráfico	Diagnóstico	Inicio	Fin
	00104 - Lactancia materna ineficaz r/c ansiedad materna, déficit de conocimientos, anomalías del lactante, anomalías de la mama, prematuridad y/o entre otros factores. m/p no ganancia ponderal del lactante

Resultados NOC

1000 - Establecimiento de la lactancia materna: lactante

Aumento de peso adecuado para su edad Alineación y unión adecuadas

1001 - Establecimiento de la lactancia materna: madre

Reflejo de eyección de la leche (bajada de la leche)

1800 - Conocimiento: lactancia materna

Descripcion de los beneficios de la lactancia materna Descripcion de la técnica adecuada para amamantar al bebe

Intervenciones NIC

1054 - Ayuda en la lactancia materna

Observar al bebé al pecho para determinar si la posición es correcta, si se oye la deglución y el patrón de mamar/deglutir Animar a la madre a que beba líquidos para saciar la sed Controlar la integridad de la piel de los pezones Enseñar a la madre la posición correcta que debe adoptar Observar al bebé al pecho para determinar si la posición es correcta, si se oye la deglución y el patrón de mamar/deglutir

5244 - Asesoramiento en la lactancia materna

Corregir conceptos equivocados, mala información e imprecisiones acerca de la alimentación de pecho Determinar la frecuencia con que se da el pecho en relación a las necesidades del lactante

5626 - Enseñanza: nutrición infantil

Determinar el nivel de comocimientos de la madre sobre la alimentacion en los primeros meses del bebe