Caso clínico Nº FC-000049

Caso clínico Nº FC-000049
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Publicado por ISABEL CASADO CASAR, ISABEL el 15/12/2013

Enfermería Familiar y Comunitaria

FC-000049

Enfermedades / Situaciones clínicas

SOBREPESO/OBESIDAD
ENURESIS

Motivo de consulta

Sexo: Hombre Edad: 6 años Profesión: - País: España

Motivo de consulta: Varon de 6años acude con su madre a consulta de enfermeria de Atencion Primaria para revisión de los 6años. La madre nos comenta que por las noches se sigue orinando en la cama, el niño parece que se avergüenza. Ademas nos dice que su hijo no realiza ningun tipo de actividad y que le gustan mucho los dulces y las gominolas. Peso 23 kg ; talla 113cm ; imc 17,7(sobrepeso) No alergias medicamentosas ni enfermedades previas

1. Respiración: sin alteraciones
2. Alimentación / Hidratación: Habitos nutricionales inadecuados
3. Eliminación: El paciente se sigue orinando durante la noche, 2-3 veces por semana.
4. Movilidad / Postura: sin alteraciones
5. Dormir / Descansar: sin alteraciones
6. Vestirse / Desvertirse: sin alteraciones
7. Temperatura corporal: sin alteraciones
8. Higiene / Integridad piel y mucosas: sin alteraciones
9. Evitar peligros: sin alteraciones
10. Comunicación / Relaciones sociales: El paciente reconoce que lo que le pasa no es una situacion normal, se avergüenza y no sabe si sera capaz de solucionarlo.
11. Valores / Creencias: sin alteraciones
12. Autorrealización: sin alteraciones
13. Entretenimiento: sin alteraciones
14. Aprendizaje: desconoce estrategias para mejorar la nutricion y prevenir el sedentarismo.

1. Percepción / Control de la salud:
2. Nutricional / Metabólico:
3. Eliminación:
4. Actividad / Ejercicio:
5. Reposo / Sueño:
6. Cognoscitivo / Perceptual:
7. Autopercepción / Autoconcepto:
8. Rol / Relaciones:
9. Sexualidad / Reproducción:
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
11. Valores / Creencias:

Plan de cuidados

Diagnósticos NANDA

Gráfico	Diagnóstico	Inicio	Fin
	00153 - Riesgo de baja autoestima situacional r/c deterioro funcional (incontinencia urinaria)
	m/p Peso superior en un 20% o mas al ideal

Resultados NOC

0502 - Continencia urinaria

Ropa interior o de la cama mojada durante la noche

1205 - Autoestima

Verbalizaciones de autoaceptación Nivel de confianza

1627 - Conducta de pérdida de peso

Establece una rutina de ejercicio Controla la ración de alimentos

Intervenciones NIC

5400 - Potenciación de la autoestima

Recompensar o alabar el progreso del paciente en la consecución de objetivos Mostrar confianza en la capacidad del paciente para controlar una situación

0612 - Cuidados de la incontinencia urinaria: enuresis

Comentar las técnicas que se han de utilizar para disminuir la enuresis Determinar la frecuencia, duración y circunstancias de la enuresis

1280 - Ayuda para disminuir el peso

Establecer un plan realista con el paciente que incluya la disminución de la ingesta de alimentos y el aumento del gasto de energía Pesar al paciente mensualmente