Caso clínico Nº FC/21/62-000487

Caso clínico Nº FC/21/62-000487
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Publicado por SANDRA DE LA FUENTE ANTONA el 01/06/2017

Enfermería Familiar y Comunitaria

FC/21/62-000487

Enfermedades / Situaciones clínicas

ANSIEDAD / ESTRÉS
DIFICULTAD EN EL MANTENIMIENTO/INTERRUPCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA

Motivo de consulta

Sexo: Mujer Edad: 32 años Profesión: dependienta País: España

Motivo de consulta: Acude a la consulta mujer de 32 años primípara, que tras parto eutócico hace 72h de un niño sano de 3,500kg presenta dolor en pezones de ambas mamas, no grietas pero piel de lo mismos irritada, ingurgitación mamaria evidente . Presenta dudas acerca de si esta bien alimentado el recién nacido, pues al poco rato de la toma llore vigorosamente. NRAMC. alergia estacional. no intervenciones qx. previas.

1. Respiración: sin alteraciones
2. Alimentación / Hidratación: sin alteraciones
3. Eliminación: sin alteraciones
4. Movilidad / Postura: limitada por dolor
5. Dormir / Descansar: descanso interrumpido por lactancia y llanto del recién nacido
6. Vestirse / Desvertirse: sin alteraciones
7. Temperatura corporal: sin alteraciones
8. Higiene / Integridad piel y mucosas: irritación de pezones junto con ingurgitación mamaria
9. Evitar peligros: sin alteraciones
10. Comunicación / Relaciones sociales: mala colocación del recién nacido al pecho . irritabilidad del mismo
11. Valores / Creencias: sin alteraciones
12. Autorrealización: sin alteraciones
13. Entretenimiento: sin alteraciones
14. Aprendizaje: sin alteraciones

1. Percepción / Control de la salud:
2. Nutricional / Metabólico:
3. Eliminación:
4. Actividad / Ejercicio:
5. Reposo / Sueño:
6. Cognoscitivo / Perceptual:
7. Autopercepción / Autoconcepto:
8. Rol / Relaciones:
9. Sexualidad / Reproducción:
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
11. Valores / Creencias:

Plan de cuidados

Diagnósticos NANDA

Gráfico	Diagnóstico	Inicio	Fin
	00104 - Lactancia materna ineficaz r/c el lactante recibe alimentación suplementaria con tetina, falta de apoyo de la pareja, interrupción de la lactancia materna y/o entre otros factores m/p llanto vigoroso del recien nacido tras amamantarle	1º día	1º día

Resultados NOC

1002 - Mantenimiento de la lactancia materna

Técnicas para prevenir la hipersensibilidad mamaria Crecimiento del lactante dentro del rango normal

1000 - establecimiento de la lactancia materna : lactante

Alineacion y union adecuadas

1000 - Establecimiento de la lactancia materna: madre

Reconoce rapidamente los signos de hambre

Intervenciones NIC

5244 - Asesoramiento en la lactancia

Monitorizar la integridad de la piel de los pezones Enseñar a la madre el crecimiento del bebé para identificar los patrones normales de los bebés alimentados con lactancia materna

5820 - Disminución de la ansiedad

Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos

Discusión del caso clínico

Con un adiestramiento adecuado en las técnicas de lactancia materna y en la colocación y enganche del recién nacido al pecho se consiguió una evolución adecuada del dolor en los pezones y una disminución de la ingurgitación mamaria y correcto vaciado del pecho.
Disminución de la irritabilidad del lactante, mas tranquilo y mejor descanso de ambos