Caso clínico Nº GR/1132-000244

Caso clínico Nº GR/1132-000244
0

Publicado por rosa maria calvo alonso el 03/04/2015

Enfermería Geriátrica

GR/1132-000244

Enfermedades / Situaciones clínicas

DIABETES MELLITUS

Motivo de consulta

Sexo: Mujer Edad: 82 años Profesión: pensionista País: España

Motivo de consulta: mujer de 82 años que presenta cifras de glucemia superiores a 200 mg/dl. AP: hipertensión, hipercolesterolemia, Diabetes mellitus, sin mas datos de interés, No alergias medicamentosas En tratamiento con: simvastatina 20, co diovan320/12.5 , doxazosina , glicazida, insulina

1. Respiración:
2. Alimentación / Hidratación: paciente que recibe la dieta del servicio de catering a domicilio , con dieta adecuada a su enfermedad, pero que complementa con productos de bolleria , dulces e hidratos de carbono que compra ella misma
3. Eliminación: estreñimiento que controla con hidratación y dieta rica en fibra.
4. Movilidad / Postura: deformidad en pierna izquierda por poliomelitis cuando era una niña, pulsos pedios positivos, no refiere dolor
5. Dormir / Descansar:
6. Vestirse / Desvertirse:
7. Temperatura corporal: exploración cutánea sin alteraciones, la paciente conoce cuidados el pie diabetico
8. Higiene / Integridad piel y mucosas:
9. Evitar peligros:
10. Comunicación / Relaciones sociales: paciente muy colaboradora, sonriente y optimista
11. Valores / Creencias:
12. Autorrealización:
13. Entretenimiento:
14. Aprendizaje: comprende l tratamiento farmacológico , y la técnica de punción e insulina s correcta, no sigue régimen dietético

1. Percepción / Control de la salud:
2. Nutricional / Metabólico:
3. Eliminación:
4. Actividad / Ejercicio:
5. Reposo / Sueño:
6. Cognoscitivo / Perceptual:
7. Autopercepción / Autoconcepto:
8. Rol / Relaciones:
9. Sexualidad / Reproducción:
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
11. Valores / Creencias:

Plan de cuidados

Diagnósticos NANDA

Gráfico	Diagnóstico	Inicio	Fin
	m/p cifras elevadas de glucemia

Resultados NOC

1813 - Conocimiento: régimen terapéutico

Responsabilidades de los propios cuidados para el tratamiento actual Justificación del régimen terapéutico

Intervenciones NIC

4360 - Modificación de la conducta

Identificar la conducta que ha de cambiarse (conducta objetivo) en términos específicos, concretos

5614 - Enseñanza: dieta prescrita

Instruir al paciente sobre las comidas permitidas y prohibidas Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente acerca de la dieta prescrita