• DOLOR AGUDO
• TRAQUEOSTOMÍA

Sexo: Hombre Edad: 50 años Profesión: soldador País: España

Motivo de consulta: Paciente varón de 50 años que ingresa para intervención quirúrgica programada:LARINGUECTOMÍA TOTAL., tras estudio de odinodisfagia importante y sensación de cuerpo extraño en garganta. No alergias medicamentosas conocidas Fumó durante 6 meses en su infancia.Refiere que desde un episodio de intoxicación alcoholica en 2006, es bebedor ocasional. No HTA, no DL, no DM. Intoxicación etílica a raíz de del fallecimiento de un familiar en 2006, por lo que fué ingresado en el Servicio de Psiquiatría.A los 3 días presentó cuadro de deprivación etílica, por lo que se trasladó el enfermo a la UCI,siendo además diagnosticado de neumonía basal izquierda con antígeno de neumococo positivo, con insuficiencis respiratoria severa, requiriendo intubación. hepatopatía crónica enólica, sin control médico. Carcinoma epidermoide de seno piriforme derecho, tratado con QT-RT, que tras finalizar persisten signos de persisitencia tumoral, por lo que se realiza en 2013 vaciamiento cervical radical derecho. A.FAMILIARES:Hermano fallecido de cáncer de ORL a los 53 años. Tras IQ , y recuperación en reanimación,ingresa en el Servicio de ORL: Viene consciente y orientado, con traqueostomía total, cánula Shiley Nº 6 con globo hinchado parcialmente. Porta vía central antecubital izquierda con sueroterapia, y SNG para alimentación enteral.

El paciente tiene una evolución favorable en su ingreso en planta,acepta progresivamente la nueva situación actual y recibe las enseñanzas técnicas y demuestra con satisfacción considerable su conocimento y práctica acerca de ello.
Maneja adecuadamente la traqueotomía y expulsa secrecciones bien.Recibe aducación sanitaria acerca de la alimentación enteral.
La valoración por parte de nutrición es positiva y adecuada.
No hay incidencias importantes en su proceso y se llega al cumplimiento de objetivos deseados.
El paciente continuará en seguimiento hasta su total recuperación y autonomía.