3200 - Precauciones para evitar la aspiración
Vigilar labios, lengua, membranas mucosas, fosas tonsilares y encías para determinar la humedad, color, textura, presencia de restos e infección, disponiendo para ello de una buena iluminación y una hoja para la lengua
003160 - aspiracion de las vias aereas
determinar la necesidad de aspiración oral/traqueal
003320 - oxigenoterapia
vigilar la eficacia de la oxigeno terapia (pulsiosimetro) si precisa
vigilar el flujo de litros de oxigeno
003180 - manejo de las vias aereas artificiales
cambio de cánula endotraqueal cada 24 horas
000840 - cambio de posicion
colocar al paciente en una posición que facilite la ventilación/ perfusion si resulta apropiado
001056 - alimentación enteral por sonda nasogastrica
aplicar sustancias de anclaje a la piel y fijar el tubo de alimentacion con esparadrapo
001100 - manejo de la nutricion
comprobar que la alimentación enteral por s.n.g. se ajusta a los ml/ h pautados
003200 - precauciones para evitar la aspiracion
comprobar la colocación de la s.n.g. antes de iniciar la alimentacion
mantener el cabecero elevado durante la administración de la alimentación y la medicación por s.n.g.
000410 - cuidados de la incontinencia intestinal
lavar la zona peri-anal con jabón y agua y secarla después de cada deposicion
proporcionar pañales de incontinencia si es necesario
000580 - sondaje vesical
mantener una tecnica aseptica estricta
conectar el cateter urinario a la bolsa de drenaje de pie de cama
001876 - cuidados del catéter urinario
mantener la permeabilidad del sistema del catéter urinario
observar si hay distension de la vegiga
001850 - mejorar el sueño
observar y registrar el esquema y numero de horas de sueño del paciente
006482 - manejo ambiental : confort
ajustar el ambiente(luz, ruido,temperatura,colchon,cama) para favorecer el sueño
colocar al paciente de forma que se facilite la comodidad
002380 - manejo de la medicacion
determinar los farmacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripcion medica
001630 - vestir
vestir al paciente después de completar la higiene personal
001801 - ayuda con los auto-cuidados : baño /higiene
proporcionar ayuda hasta que el paciente sea capaz de asumir los autocuidados
003900 - regulacion de la temperatura
observar y registrar si hay signos y síntomas de hipertermia
006680 - monitorizacion de los signos vitales
controlar periódicamente la temperatura si procede
003740 - tratamiento de la fiebre
administrar medicacion antipiretica,si procede
aplicar bolsas de hielo cubiertas con una gasa/toalla en las ingles y axilas,si procede
003540 - prevención de ulceras por presion
vigilar estrechamente cualquier zona enrojecida
utilizar camas y colchones especiales
aplicar barreras de proteccion
proporcionar con frecuencia cambios de peso corporal
